Министр здравоохранения Узбекистана Анвар Алимов 3 октября подписал приказ о мероприятиях по снижению смертности беременных, рожениц и родильниц в республике.

Показатель материнской смертности относится к числу основных показателей, отражающих качество и уровень организации работы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Утвержденные приказом мероприятия направлены на повышение качества медицинской помощи, оказываемой в родовспомогательных учреждениях беременным, роженицам и родильницам, а также достижение Целей развития тысячелетия ООН по снижению материнской и младенческой смертности.

Приказом утверждены состав Республиканской экспертной комиссии по разбору случаев материнской смертности и ряд положений, касающихся методики расчета показателей МС, анализа первичной медицинской документации умерших беременных, рожениц и родильниц, формы оперативного донесения о случае МС, порядке проведения разбора случаев МС, отчетной формы о случаях МС в Узбекистане и другие.

Республиканская комиссия создается при Главном управлении охраны материнства и детства Минздрава, а ее состав утверждается министром здравоохранения. Председателем комиссии является главный акушер-гинеколог Минздрава. В задачи комиссии включены экспертная оценка и анализ случаев МС в стране, разработка мероприятий и рекомендаций по снижению заболеваемости и смертности беременных, рожениц и родильниц, осуществление организационных мероприятий по улучшению качества оказываемой медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, внедрение в практику опыта работы передовых акушерских технологий, основанных на доказательной медицине, контроль за выполнением директивных и других документов.

Министру здравоохранения Республики Каракалпакстан, начальнику Главного управления здравоохранения Ташкента и областных управлений здравоохранения поручено принять меры по выполнению мероприятий по снижению материнской смертности в республике и совершенствованию системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и учреждениях родовспоможения.

В числе этих мероприятий — обеспечение раннего взятия на учет по беременности (в первом триместре), качественное диспансерное наблюдение, медицинский патронаж всех беременных, рожениц и родильниц, своевременная и целевая госпитализацию беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией в учреждения родовспоможения должного уровня.

Кроме того, поручено обеспечить постоянную связь между поликлиникой, родильным комплексом, станцией скорой и неотложной медицинской помощи и другими ЛПУ для организации экстренной транспортировки беременных женщин при неотложных состояниях, а также постоянную готовность родильных комплексов, родильных отделений РМО и других учреждений родовспоможения к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях беременных, рожениц и родильниц.

Документом предписано обеспечить безотказное, своевременное и качественное оказание анестезиологической и реанимационной помощи беременным, роженицам и родильницам, а также постоянно обеспечивать дежурство высококвалифицированных специалистов в праздничные и выходные дни в учреждениях родовспоможения.

Приказом также поручено обеспечить 100-процентный охват женщин фертильного возраста услугами по консультации по индивидуальному подбору средств безопасной контрацепции в целях предупреждения нежелательной беременности, качественное проведение регулярных медицинских осмотров и оздоровление женщин фертильного возраста с соматическими заболеваниями, пересмотреть коллективные договора и внутренний распорядок учреждений, а также должностные инструкции всех медицинских работников первичного звена здравоохранения и службы охраны материнства и детства.

В случаях ненадлежащего исполнения должностных инструкций к медицинским работникам первичного звена здравоохранения и службы охраны материнства и детства будут применяться меры дисциплинарной, административной и иной ответственности в соответствии с законодательством.

В двухмесячный срок предстоит разработать и утвердить План мероприятий по снижению материнской смертности в Республике Узбекистан. Планируется разработать программы регулярных семинаров, включая выездные на местах, для акушер-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, ВОП, семейных врачей, участковых терапевтов и узких специалистов первичного звена здравоохранения, а также других групп специалистов по вопросам особенностей течения беременности, родов и послеродового периода.

Совместно с высшими образовательными учреждениями и профильными врачебными ассоциациями намечено провести провести научно-практические конференции для ВОП, терапевтов, специалистов ПМСП, акушер-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов по вопросам снижения материнской смертности. На базе Республиканского центра повышения квалификации и специализации средних медицинских и фармацевтических работников и его областных филиалов будут организованы курсы обучения, а на клинических базах ТашИУВ, ФУВ и медицинских вузов — курсы повышения квалификации акушерок и медицинских сестер.

Приказом министра здравоохранения также намечено принять меры по совершенствованию учреждений родовспоможения и улучшению их материально-технической базы. Состояние этих учреждений должно быть приведено в соответствие с СанПиН. Будет пересмотрена структура коечного фонда акушерско-гинекологических учреждений с учетом региональных особенностей, уровня рождаемости, гинекологической заболеваемости, материнской и перинатальной смертности, проведены инвентаризация и проверка использования медицинской техники.

Согласно данным отчета Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА), опубликованного в прошлом году, уровень материнской смертности в Узбекистане (данные по стране, PDF) снизился с 53 на 100 тысяч родившихся живыми детей в 1990 году до 30 в 2010 году. К 2015 году это число планируется снизить более чем вдвое.